攀枝花医保政策大调整  提高医保待遇

四川在线消息(江潇 记者 王代强)攀枝花市政府办8月31日下发《关于调整我市城镇居民基本医疗保险相关政策规定的通知》，对该市现行城镇居民医疗保险相关政策进行调整。

一、调整居民医保个人缴费标准

从2017统筹年度起，在校大学生、学生儿童个人缴费标准调整为80元/人·年(人均缴费提高20元/人·年);

其他非从业成年城镇居民个人缴费标准调整为310元/人·年(人均缴费提高20元/人·年)。

补充医疗保险筹资标准不变，即在校大中专学生、学生儿童补充医疗保险筹资标准为20元/人·年;

其他非从业人员筹资标准为60元/人·年。

二、提高困难人群参保政府补助

为着力解决城市低收入群体社会保障问题，在提高城镇居民参保缴费普惠补助的基础上，进一步提高困难人群参保的政府补助标准，减轻个人缴费负担。

对困难人群参保时个人缴费标准提高的部分由县(区)依据城市医疗救助、残疾人帮扶等相关政策规定，在其相应的资金中予以资助，不足部分由县(区)财政补足。

从2017统筹年度起，困难人群个人缴费规定如下：

(一)在校大中学生、学生儿童中困难人群个人不缴费。

1.持有《攀枝花市城市居民最低生活保障证》(以下简称《低保证》)或持有《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾证》)的学生儿童，个人不缴费。

2.低收入家庭的未成年人(含普通中小学的在校学生，下同)，个人不缴费。

3.享受城乡低保待遇或残疾的在校大学生、其他家庭经济困难的在校大学生，个人不缴费。

(二)其他非从业成年城镇居民中困难人群的缴费规定。

1.持有《低保证》的三无对象、重点困难家庭，并在最低生活保障金领取期的低保对象，以及持有残疾证的重度残疾人，个人不缴费。

2.持有《低保证》的一般困难、临时困难家庭，并在最低生活保障金领取期的低保对象，个人缴纳80元(含补充医疗保险10元)。其中，持有《残疾证》的一般困难、临时困难家庭低保对象，个人缴纳30元(含补充医疗保险10元)。

3.持有《残疾证》的普通残疾人个人缴纳92元(含补充医疗保险12元)。

4.低收入家庭60周岁以上的老年人个人缴纳176元(含补充医疗保险26元)。

5.具有攀枝花市城市户籍失去父母、查找不到生父母的未满18周岁的未成年人(县级以上民政部门认定的孤儿)或非父母双亡但事实无父母抚养的18周岁以下的未成年人(由县级以上民政部门认定)，参加居民医保个人缴纳的费用(含补充医疗保险费)全额由县(区)城市医疗救助资金或县(区)财政予以解决。

三、进一步提高医保待遇

(一)0—14周岁儿童患自闭症、精神发育迟滞疾病门诊治疗费用视同住院报销;

住院治疗(含门诊治疗视同住院)报销不设起付线;

报销比例提高10%(不包括大病保险和补充医疗保险)，最高报销比例不超过95%。

(二)参保居民患地中海贫血、血友病门诊治疗费用视同住院纳入报销。

四、低收入家庭认定标准

低收入家庭认定标准根据攀枝花市人民政府办公室《关于提高城乡居民最低生活保障标准的通知》(攀办函〔2015〕171号)的规定，我市主城区城市低保标准为440元/人·月，全市参加居民医保享受城市低收入家庭特殊补助的家庭成员，均按人均收入不足我市城市最低生活保障标准的2倍(880元/人·月)执行。

五、执行时间

本通知中个人参保缴费规定从2016年9月1日起执行，其他规定从2017年1月1日起执行，居民医保财政补助规定另文下发。

此前有关规定与本通知不一致的，不再执行。